Автор: Песах Бенсон • 3 декабря 2025 года
Иерусалим, 3 декабря 2025 года (TPS-IL) — Хроническая боль может быть не только физическим состоянием, но и глубоко связана с тем, как пациенты воспринимают гнев и справедливость. Международное исследование, возглавляемое израильскими учеными, показало, что люди, которые чувствуют себя обиженными или несправедливо обращенными со своей болезнью, с большей вероятностью испытывают сильную и длительную боль, что предполагает, что эмоциональные факторы могут быть столь же важны, как и биология, в прогнозировании результатов.
Исследовательская группа, возглавляемая доктором Гади Гиламом, руководителем лаборатории трансляционной социальной, когнитивной и аффективной нейробиологии (tSCAN) Института биомедицинских и оральных исследований Еврейского университета, изучила более 700 взрослых, страдающих от хронической боли. В исследовании также участвовали команды из Стэнфордского университета, Бостонского университета и Университета Инсбрука. Результаты были опубликованы в рецензируемом журнале The Journal of Pain.
Используя метод анализа латентных профилей, исследователи выявили четыре «профиля гнева», отражающие, как пациенты испытывают, выражают и регулируют гнев, а также насколько сильно они чувствуют себя обиженными своей ситуацией. Результаты оказались поразительными. Участники с средними и высокими уровнями как гнева, так и восприятия несправедливости — те, кто считал свою боль несправедливой или представляющей собой личную утрату — сообщали о наихудших результатах. Они испытывали более высокую интенсивность боли, более широкое дискомфортное состояние и большую инвалидность и эмоциональный стресс.
Напротив, пациенты, которые эффективно управляли своим гневом и сохраняли менее обиженное восприятие своей болезни, со временем справлялись значительно лучше.
«Гнев не является по своей сути плохим», — объяснил Гилам. «Это обычный ежедневный эмоциональный сигнал, который может способствовать личному и межличностному благополучию, если его правильно регулировать. Но когда гнев смешивается с чувством несправедливости, что само по себе является триггером для гневных реакций, это может затянуть людей в цикл эмоциональных и физических страданий, который усиливает и поддерживает хроническую боль.»
Исследование охватило 242 участника на протяжении около пяти месяцев, подтвердив, что профили гнева предсказывают будущие результаты боли даже с учетом тревожности и депрессии. Результаты предполагают, что оценка гнева и восприятия несправедливости может служить ранней системой предупреждения, помогая клиницистам выявлять пациентов, находящихся в группе риска долгосрочной, высокоэффективной боли, и разрабатывать более целенаправленные планы лечения.
«Это исследование подчеркивает, что то, как пациенты относятся к своей боли, особенно видят ли они ее как несправедливую, может быть столь же важным, как и биологические причины», — сказал Гилам. «В настоящее время у нас нет простой таблетки для лечения хронической боли, и у нас нет надежных инструментов для прогнозирования, чья боль будет продолжаться. Интеграция оценок гнева и несправедливости в лечение может кардинально улучшить результаты.»
Исследование акцентирует внимание на практических интервенциях, включая терапию эмоционального осознания и выражения, а также подходы, основанные на сострадании, чтобы помочь пациентам обрабатывать гнев и переосмысливать восприятие несправедливости. Эксперты утверждают, что этот сдвиг может преобразовать уход за болью, обращая внимание не только на физические симптомы, но и на эмоциональные и психологические аспекты, которые поддерживают боль.
Для пациентов понимание роли гнева и несправедливости в их страданиях может открыть новые пути к облегчению. Техники, такие как терапия эмоционального осознания и выражения (EAET), осознанность или когнитивно-поведенческие стратегии, могут помочь людям распознать, когда гнев или чувство несправедливости усиливают их страдания. Обучение переосмыслению боли как нейтрального биологического опыта, а не как личного оскорбления может снизить ее воспринимаемую интенсивность.
Для клиницистов результаты предлагают путь к более персонализированному и эффективному уходу. Оценка профилей гнева и восприятия несправедливости пациентов может помочь выявить тех, кто находится в группе повышенного риска для постоянной или сильной боли. Планы лечения могут затем сочетать традиционные подходы, такие как медикаменты и физиотерапия, с интервенциями, ориентированными на эмоции, адаптированными к психологическому профилю пациента.
Связанные темы
