Дети с обструктивным апноэ сна чаще болеют гриппом и COVID-19
Песах Бенсон • 18 февраля 2026 г.
Иерусалим, 18 февраля 2026 г. (TPS-IL) — Дети с диагнозом обструктивное апноэ сна сталкиваются со значительно более высоким риском заражения гриппом и COVID-19 даже спустя годы после лечения. Об этом в среду сообщили Израильские и американские ученые, основываясь на крупном международном исследовании, которое отслеживало состояние детей в течение пяти лет. Исследователи заявляют, что полученные результаты подчеркивают необходимость рассматривать апноэ сна как предупреждающий знак повышенной уязвимости к респираторным вирусам и уделять первоочередное внимание профилактической помощи.
Апноэ сна — это расстройство сна, при котором дыхание во время сна неоднократно прерывается или становится очень поверхностным, нарушая уровень кислорода и вызывая фрагментированный отдых. Чаще всего оно вызвано чрезмерным расслаблением мышц задней стенки глотки, блокирующих дыхательные пути (обструктивное апноэ сна, или ОАС). Однако апноэ также может быть вызвано увеличением миндалин или аденоидов, избыточным весом, носовыми обструкциями или структурными особенностями, такими как маленький подбородок или большой язык.
При отсутствии лечения апноэ сна создает нагрузку на сердце, повышает кровяное давление и нарушает метаболические и иммунные функции. Недавние исследования показывают, что эта иммунная дисрегуляция делает детей с апноэ сна значительно более уязвимыми к респираторным инфекциям, таким как грипп и COVID-19, и более склонными к развитию осложнений, например, пневмонии. Поскольку мозг получает меньше кислорода во время сна, часто возникают поведенческие и когнитивные проблемы.
Лечение зависит от возраста и тяжести заболевания и может включать изменение образа жизни, такое как контроль веса и положения тела во сне, использование аппаратов для поддержания давления в дыхательных путях, хирургическое удаление миндалин и аденоидов у детей, оральные устройства, которые смещают челюсть или язык, а в некоторых случаях — медикаменты для лечения сопутствующих состояний, таких как воспаление носовых пазух.
Апноэ сна проявляется по-разному у детей и взрослых. Взрослые часто испытывают громкий хронический храп, чрезмерную сонливость днем, изменения настроения, трудности с концентрацией и утренние головные боли. У детей, однако, также могут наблюдаться поведенческие изменения, такие как гиперактивность, невнимательность или плохая успеваемость в школе.
Используя данные из глобальной базы данных медицинских исследований, израильские и американские ученые проанализировали медицинские записи более чем одного миллиона детей в возрасте от 2 до 18 лет за пятилетний период. Анализ показал, что дети с обструктивным апноэ сна (ОАС) примерно в два раза чаще получали диагноз грипп или COVID-19 по сравнению с детьми без нарушений сна, независимо от возраста или массы тела. Риск заражения COVID-19 был особенно высок: у заболевших детей вероятность заражения вирусом была примерно в два с половиной раза выше. Дети с апноэ сна также значительно чаще страдали пневмонией как осложнением этих вирусных инфекций.
исследование возглавляли доктор Алекс Гилелес-Хиллел и доктор Джоэл Рейтер с медицинского факультета Еврейского университета, совместно с ведущими детскими пульмонологами из Медицинского центра Хадасса, в сотрудничестве с доктором Дэвидом Гозалом из Университета Маршалла. Результаты были опубликованы в рецензируемом журнале Journal of Clinical Sleep Medicine.
Важно отметить, что исследование выявило сохранение повышенного риска даже у детей, перенесших аденотонозиллэктомию — распространенную хирургическую процедуру по удалению миндалин и аденоидов для облегчения обструкции дыхательных путей во время сна. Это предполагает, что одна только операция может не устранить уязвимость. «Это может отражать два клинических и патофизиологических наблюдения», — сказал Гозал. «Во-первых, значительная часть детей испытывает остаточное апноэ сна после процедуры. Во-вторых, связанная с ОАС иммунная дисрегуляция может нарушать рекрутирование адекватного иммунного ответа. Мы активно работаем над пониманием этой иммунной восприимчивости».
исследование предполагает, что диагноз детского апноэ сна должен служить четким «маркером риска» тяжелых вирусных инфекций, сигнализируя о необходимости более пристального медицинского наблюдения даже после операции. Дети с апноэ сна должны быть в приоритете для вакцинации от сезонного гриппа и COVID-19, чтобы снизить их более высокую вероятность заражения и осложнений. Кроме того, врачам рекомендуется продолжать наблюдение за этими детьми и после хирургического лечения, отслеживая качество их сна, респираторное здоровье и общий иммунный статус для обеспечения постоянной защиты от болезней.
«Апноэ сна не следует рассматривать только как проблему качества жизни. Это измеримый фактор риска серьезных вирусных инфекций и их осложнений, и клиницисты должны использовать его как прогностический флаг для профилактической помощи», — сказал Рейтер.
Исследование было опубликовано в рецензируемом журнале Journal of Clinical Sleep Medicine.
Связанные темы
