Кризис в реабилитации раненых на войне: «Система рушится, требуется экстренная мобилизация кадров и ресурсов в общине» | Мать бойца «Гивати», раненного в Газе: «Мы не гости у постели раненого солдата, мы стали его писарями

Пресс-релиз Кнессета • Недействительная дата Комитет под председательством депутата Кнессета Алона Шустера провел повторное обсуждение вопросов медицинской реабилитации раненых в ходе войны «Железные мечи», основываясь на специальном отчете Государственного контролера от июня 2026 года.

Председатель комитета, депутат Кнессета Алон Шустер: «Медицинские и реабилитационные системы вынуждены справляться с беспрецедентным объемом ранений, и недостаточно просто указать на неудачи; необходимо обеспечить быстрое и измеримое выполнение рекомендаций. Долг Кнессета и исполнительных органов — обеспечить выполнение рекомендаций в установленные сроки и не допустить, чтобы раненые застревали в бюрократии».

Представленный на обсуждении отчет показал, что по состоянию на сентябрь 2025 года было оказано помощь более чем 20 000 раненым, а более поздние отчеты оценивали их число примерно в 26 000. Также сообщалось, что в отделениях стационарной реабилитации с 7 октября 2023 года по июль 2025 года прошли лечение около 1660 раненых. Проверка выявила, что накануне войны существовал дефицит тысяч специалистов по реабилитации, а штатное расписание не обновлялось с 2003 года. Представитель офиса Государственного контролера отметил, что физические травмы имеют профессиональные, социальные, супружеские, медицинские и семейные последствия, и призвал рассматривать лечение раненых как «национальную миссию».

Доктор Мириам Финк Леви, заместитель директора медицинского отдела Министерства здравоохранения: «Министерство здравоохранения начало внутренний процесс извлечения уроков почти сразу после 7 октября. Министерство разработало национальный план реабилитации с инвестициями более 250 миллионов шекелей, увеличением числа реабилитационных коек и расширением инфраструктуры; количество реабилитационных коек увеличилось (около 1004 коек накануне войны, с регулярными добавлениями по плану до 2028 года). Увеличение числа коек должно сопровождаться увеличением персонала и его обучением, а Министерство продвигает реабилитацию на базе сообществ, домашнюю реабилитацию и разработку новых информационных систем. Мы разрабатываем цифровые панели управления, которые позволят нам получать информацию в режиме реального времени, насколько это возможно. Министерство также готовит процедуру экстренной реабилитации и разрабатывает специализированные программы академического обучения, включая обучение протезированию».

Министерство здравоохранения представило на обсуждении меры по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям: создание реабилитационного комплекса в Национальном центре управления военным здравоохранением, разработку процедур, при необходимости перевод отделений, организацию домашней реабилитации и создание общественных дневных центров для снижения нагрузки на больницы. Леви заявила, что медицинские фонды являются активными партнерами в этой модели, и пациенты должны направляться в альтернативные учреждения или на реабилитацию в сообществе по мере необходимости: «Очевидно, что всем лучше быть дома, чем в больнице».

Лиат Гертман, заместитель директора отдела реабилитации Министерства обороны: «Отдел ежемесячно получает от 1000 до 1500 новых раненых; ответ включает модель «Реабилитация прежде всего», откладывая некоторые медицинские комиссии для оказания немедленной медицинской, реабилитационной и экономической поддержки; без долгосрочного утверждения бюджета и расширения штата отдел «больше не сможет держаться на плаву». Отдел также работает над обеспечением доступности цифровой информации, сокращением времени ожидания и снижением бюрократической нагрузки, но нагрузка на подразделения и службы в округах остается высокой».

Командир Центра медицинских служб ЦАХАЛ, полковник Ави Шейна: «ЦАХАЛ сопровождает раненых с момента получения ранения на поле боя до момента передачи ответственности за дальнейшую реабилитацию, в тесном сотрудничестве с системой здравоохранения и Отделом реабилитации Министерства обороны. Достижения в лечении стали возможны благодаря постоянной синхронизации, при этом ЦАХАЛ определяет наиболее быстрый пункт эвакуации в режиме реального времени в соответствии с медицинским состоянием и оперативными потребностями. Даже после госпитализации представители Медицинского корпуса продолжают сопровождать раненых в больницах, чтобы обеспечить плавный переход, при этом решения о пути реабилитации принимаются в полном сотрудничестве с раненым и его семьей. Уроки, извлеченные из войны, позволяют нам сейчас работать над улучшением и повышением доступности передачи информации семьям, а также укреплением координации между всеми сопровождающими сторонами».

Генеральный директор медицинского центра «Бней Цион», профессор Охад Хохман: «Система реабилитации требует широкого системного видения, которое обеспечит помощь пострадавшим в результате войны наряду со всеми обычными пациентами. Мы должны готовиться к чрезвычайным ситуациям посредством механизмов приоритизации и регулирования, балансируя пожелания пациента с возможностями системы, и срочно решать проблему отсутствия мер защиты в некоторых реабилитационных отделениях страны. Кроме того, существует острый дефицит медицинских работников; работа инфраструктуры во второй половине дня может расширить услуги, но существующий механизм грантов создал искажения и фактически привел к сокращению услуг из-за несоответствия некоторых специалистов — я обратился в Министерство здравоохранения с просьбой пересмотреть это».

Директор больницы «Ихилов», доктор Орли Барак Цафрир: «Система реабилитации должна рассматриваться с эгалитарной точки зрения, и необходимо сократить разрыв между общей реабилитацией и гериатрической реабилитацией, которая в настоящее время основана на медицински необоснованном возрастном делении. Перенаправление ресурсов гериатрической реабилитации для помощи пострадавшим в войне создало дефицит для других групп населения, и укрепление всей системы является предпосылкой для борьбы с чрезвычайными ситуациями без ущерба для непрерывности ухода. Реабилитация — это непрерывный процесс на протяжении всей жизни, и поэтому крайне важно укреплять домашнюю и общественную реабилитацию, устранять финансовые барьеры и предоставлять специализированную помощь при легких, невидимых черепно-мозговых травмах, которые драматически ухудшают функции и трудоспособность».

Представитель Израильской медицинской ассоциации, доктор Алон Фридман: «Война изменила общественное восприятие и превратила реабилитацию из области, ранее считавшейся второстепенной, в неотъемлемую часть медицинского обслуживания. Однако, несмотря на увеличение числа коек, сохраняются значительные пробелы и нехватка врачей-реабилитологов и общественных служб. Дефицит дневной реабилитации неоправданно продлевает госпитализацию и наносит ущерб непрерывности ухода, и необходимы срочные стимулы для увеличения числа резидентов в этой области. Мы должны расширить профессиональную поддержку при невидимых черепно-мозговых травмах и укрепить профессиональную реабилитацию, чтобы предоставить руководство и инструменты тем, кто может и хочет вернуться к работе и учебе».

Дана Пинхасов, представитель Организации ветеранов ЦАХАЛ с инвалидностью: «Характер нынешней войны требует от нас расширения взгляда на профессиональную реабилитацию. Если в прошлом Отдел реабилитации в основном занимался молодыми призывниками, то сегодня существует огромная группа резервистов, получивших ранения уже после того, как они построили карьеру, получили образование и жизненные пути. Для них ранение требует переосмысления и полного переобучения, иногда включая углубленное обучение. Система реабилитации в настоящее время не финансирует получение степени магистра, если степень бакалавра не была профинансирована ею, и это является существенным ограничением; человек, который не может вернуться к своей профессии, нуждается в инструментах для построения своего будущего, и адаптация образования является неотъемлемой частью реабилитации».

Нили Шараби, мать Ноама, солдата разведывательного подразделения «Гивати», тяжело раненного в Хан-Юнисе, и представитель ассоциации «Адот» для семей раненых: «Мой сын Ноам прервал свой годичный отпуск за границей 7 октября, немедленно вернулся в Израиль для участия в боевых действиях и был тяжело ранен в бою в Газе, потеряв троих друзей и своего командира. С декабря 2023 года мы находимся на долгом пути реабилитации, и, как сопровождающая его, наряду со многими другими семьями, я хочу уточнить: мы, члены семей, не гости у постели раненого; мы являемся неотъемлемой и важнейшей частью их системы реабилитации. Наряду с огромной признательностью за самоотверженность медицинских бригад, мы сталкиваемся с серьезными пробелами и отсутствием управленческой синхронизации, которые в режиме реального времени наносят ущерб окну возможностей реабилитации наших детей. Мы поневоле стали штатными клерками, управляющими невозможной бюрократией с медицинскими фондами, Министерством обороны и больницами, без знаний и полномочий. Мы требуем, чтобы государство немедленно установило четкую процедуру, определяющую «члена семьи-опекуна», который получит полный доступ к информации, и назначило медицинского координатора для каждого тяжелораненого для координации ухода и снижения бюрократической нагрузки на семьи, чтобы мы могли сосредоточиться на том, что действительно важно: поддержке наших детей и их возвращении к жизни».